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为什么要知道HIV病毒载量?

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发表于 2019-6-12 09:38:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
  为什么要知道HIV病毒载量?
  对于艾滋病病毒感染者来说,CD4检测和HIV病毒载量检测是非常重要的,医生一般都会建议HIV感染者定期进行这两项检测。关于CD4的一些知识,我们之前已经有一篇文章进行了介绍,有兴趣的朋友们可以去看看关于CD4那些不得不说的故事。今天我们就来聊一聊HIV病毒载量。


  HIV病毒载量(简称病载),顾名思义,是用于描述人体血液中HIV含量的术语,一般使用的是单位为拷贝/毫升(copies/ml),表示每毫升(大约一滴血)血液里HIV的数量。艾滋病病毒载量检测其实测的是血液中HIV RNA的量,使用的是一种被称为聚合酶链锁反应(PCR)的技术。检测结果在“测不到”到一个具体的庞大数字不等。一般来说病毒量在10,000 copies/ml以下是“低”,100,000 copies/ml以上是“高”。
  HIV主要攻击的是人体的免疫系统,特别是其中的CD4+T淋巴细胞。所以CD4细胞的数量能够直观地反映出感染者目前的身体状况。而病毒载量的高低,则可以表现出HIV在人体内的复制情况。如今的抗艾药物的原理都是通过抑制感染者体内病毒的复制,达到控制艾滋病病情发展的作用。当感染者者的病毒载量维持在检测不到的水平时,其体内的免疫系统就会自行修复。病毒载量越高,人体免疫系统受损的速度越快。研究中发现,CD4细胞数量相同的人,病毒量高者比低者病情恶化更快速。



  对于艾滋病,全球存在这样的一个共识“U=U”,即测不到=不具备传染力。其中所说的测不到,说的就是病毒载量检测不到。因为目前的仪器检测血液中HIV毒的数量其最低值是50 copies/ml。任何血液样本,若低于这门坎表示病毒量低于可测量的限度,报告中一般显示低于测量值,就是说“测不到”。
  影响病毒载量结果的因素有很多,比如病毒进展的快慢、感染者者的身体状况、当前的治疗效果以及当天检测结果的准确性等。当然,医生也可以根据感染者自身情况来判断是否有其他因素的影响。对于已经接受抗病毒治疗的HIV感染者来说,短暂的病载升高属于正常波动,不需过分紧张。
  但是,病毒载量的持续性升高,可能就意味着感染者的抗病毒治疗出现了问题。可能的原因有:服药依从性出现了问题、药物不适合个人身体或者与其他药物相互之间发生了作用、抑或是感染者体内的病毒产生了耐药性……感染者应该积极配合医生找出原因,做出适当调整或者更改治疗方案。



  那么多久进行一次病载检测呢?刚开始接受治疗或者刚调整治疗方案的感染者,应该每4~8周检测1次,以便尽早发现治疗方案是否有效。对于已经抑制了病毒进一步复制的感染者,可每3到4个月检测一次。对于服药依从性好,且病毒抑制持续两年以上的感染者可每6个月检测一次。



  病毒载量的高低可用于监测抗病毒药物治疗效果,监测疾病进展。定期检测艾滋病病毒载量,有助于监测感染者和病人的病程变化,结合CD4+T淋巴细胞计数,为抗病毒药物治疗提供病毒学依据,具有十分重要的作用,建议感染者定期接受病载检测。
  艾滋病并不可怕,早发现早治疗,如果发生高危行为,请及时到当地的相关检测机构进行咨询检测。

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